Załącznik nr 3 do Statutu
Towarzystwa Oświatowego Ziemi Dzierżoniowskiej
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Towarzystwa Oświatowego Ziemi
Dzierżoniowskiej. Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się ze Statutem Towarzystwa.
Zobowiązuję się do czynnego uczestnictwa w pracach Towarzystwa i terminowego płacenia
składek członkowskich.
Imię………………………………………. Nazwisko………………………………………..
data urodzenia ……………………………..nr .telefonu ……………………………………..
adres zamieszkania …………………………………………………………………………...
Dzierżoniów, dnia ………...…………….
……………………………………..
czytelny podpis
Oświadczam, że zapoznałam/em się z klauzulą informacyjną
……………………………………..
czytelny podpis
Klauzula obowiązku informacyjnego
zgodnie z art.13.ust.1-2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych
z dnia 27 kwietnia 2016 roku(RODO)
Towarzystwo Oświatowe Ziemi Dzierżoniowskiej jako Administrator danych osobowych informuje
Panią/Pana, że :
- Celem przetwarzania jest realizacja zadań statutowych Towarzystwa Oświatowego Ziemi Dzierżoniowskiej.
- Podstawą prawną przetwarzania jest art. 6a RODO.
- Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale jest wymogiem związanym z realizacją zadań statutowych Towarzystwa. Nie podanie danych skutkuje brakiem możliwości przystąpienia do Towarzystwa, a wycofanie zgody – wykreśleniem z listy członków Towarzystwa.
- Posiada Pani/Pan dostęp do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- Dane mogą być udostępniane przez Administratora organom kontrolnym i innym uprawnionym organom zgodnie z przepisami obowiązującymi w RP.
- Podane dane będą przetwarzane zgodnie z treścią ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych RODO.
- Przedstawicielem Administratora do kontaktów w sprawie danych osobowych jest Pani Zofia Mirek, adres e-mail:
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. - Dane osobowe będą przechowywane do 6 miesięcy od ustania Pani/Pana członkostwa w Towarzystwie.
- Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony danych Osobowych, w przypadku gdy przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (RODO) lub ustawy z dnia 10 maja 2018 ro ochronie danych osobowych.
____________________
Powrót do Statut Rozdział III